Diagnóstico

¿Cómo se diagnostica la Psoriasis?

El diagnóstico es básicamente clínico en función de la morfología de las lesiones y de su distribución.1

El diagnóstico diferencial se debe establecer en función de las diferentes formas clínicas de psoriasis.1

Para garantizar un tratamiento adecuado de la psoriasis desde una fase temprana, es necesario incluir el diagnóstico precoz de la enfermedad concomitante y prevenir y tratar las comorbilidades asociadas.1

¿Cómo se mide la mejora?

MEJORA EN LA PIEL:

El índice PASI combina la valoración de cada lesión de psoriasis del 0 al 4 (0=ninguno, 1=leve, 2=moderado, 3=marcado, 4=muy marcado) en base a tres parámetros: eritema, infiltración y descamación, junto con una evaluación ponderada del área del cuerpo afectada, es decir, cabeza, tronco, extremidades superiores y extremidades inferiores.


También son muy utilizados como índices de eficacia los llamados PASI 50 o PASI 75. Así, un PASI 50 supone que el PASI actual del paciente es al menos un 50 % menor que su PASI basal al inicio de un determinado tratamiento y el PASI 75 implica la disminución del 75 % del PASI basal o el PASI 90, disminución del 90 % del PASI basal.2


Por otro lado, la forma más sencilla para medir la superficie afectada por las lesiones de psoriasis es usar la palma de la mano del paciente (incluyendo los dedos), como equivalente al 1 % de la totalidad de la superficie corporal del mismo. Este índice de medida se conoce como BSA (Body Surface Area). Así, la psoriasis se considera leve cuando afecta menos del 3 % de la superficie cutánea, moderada cuando afecta entre el 3 y el 8 % y grave cuando afecta del 10 %.2

 

Bibliografía:

1. Conejo Mir, et al. Manual de Dermatología. Grupo Aula Médica. ISBN: 9788478855124
2. Grupo de Trabajo de Psoriasis de la AEDV (GPs). ¿Cómo se mide la gravedad de la psoriasis? Príncipales Índices. Disponible en: https://aedv.es/wp-content/uploads/2016/07/Indices-de-medicio%CC%81n-de-psoriasis.pdf. Acceso: mayo 2019.

EM-30193 mayo 2020