Preguntas frecuentes

¿Se puede saber si una persona con psoriasis tendrá o no artritis psoriásica?

Aunque no existe un análisis que permita determinar si un paciente con psoriasis va a padecer artritis psoriásica, se sabe que las personas con psoriasis más graves y con una afectación de las uñas más importante tienen mayor probabilidad de padecer artritis psoriásica8

¿Se puede tener artritis psoriásica sin tener lesiones en la piel?

En un 70% de los casos, la artritis psoriásica se desarrolla después de la psoriasis. Es posible que la afectación de las articulaciones aparezca antes que las lesiones de la piel, pero esto sucede en menos casos. La presentación simultánea de los síntomas en piel y articulaciones puede darse en un 11 a 15% de los casos. 17

En un paciente con psoriasis, ¿cuándo suele aparecer la artritis psoriásica?

La artritis psoriásica aparece de media 10 años después de los primeros síntomas en la piel, pero puede retrasarse hasta 20 años. La mayoría de pacientes con artritis psoriásica presentan psoriasis en placas.17

¿Cómo se trata la artritis psoriásica?

Depende de la intensidad o gravedad. Si la afectación es leve, se controla el dolor y la inflamación con medicamentos antiinflamatorios no esteroides (es decir, que no contienen cortisona o derivados). Si la inflamación es más intensa y hay riesgo de destrucción articular irreversible, se añaden fármacos modificadores de la enfermedad. 8

¿Cómo se diagnostica la artritis psoriásica?

La artritis psoriásica se diagnostica explorando las zonas afectadas. En primer lugar, se realiza una historia clínica en la que se pregunta por las características del dolor, luego se exploran las articulaciones y se realizan, si es necesario, análisis de sangre, radiografías e incluso resonancias magnéticas de las articulaciones en las que se sospecha que pueda haber artritis para ver el grado de afectación articular.8

¿Qué sucede a lo largo del tiempo? 11

Con el tiempo, la inflamación originada por la artritis psoriásica puede dañar las articulaciones de forma permanente. La artritis psoriásica afecta a un tejido de las articulaciones que se denomina membrana sinovial. Normalmente, la membrana sinovial actúa como amortiguador de los huesos de las articulaciones durante el movimiento. En la artritis psoriásica, esta membrana se inflama y aumenta de tamaño de forma anormal, pudiendo invadir y destruir los tejidos adyacentes, como el cartílago y el hueso. Este proceso, denominado erosión, puede producir deformidades considerables con el paso del tiempo. Además, las radiografías han revelado daño articular incluso en pacientes diagnosticados de psoriasis que todavía no habían experimentado ningún síntoma articular.

 

8. Ribera Pibernat, M. Convivir con las Psoriasis. Ed. Médica Panamericana. 2008

11. Asociación para la investigación en reumatología de la marina baixa. Guía de la artritis psoriásica. [Acceso 18 de julio de 2016]. Disponible en: http://airemb.es/guia-de-la-artritis-psoriasica/

17. Mease et al. J Am Acad Dermatol 2005;521-19.